Boyun ön bölümüne 3-4 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Cerrahın işi adenom ameliyatından daha güçtür. Çünkü adenom ameliyatında sadece bir bez hastadır ve cerrahın onu bulup çıkartması yeterlidir. Hiperplazide ise cerrah dört bezi de bulmak zorundadır. Üstelik hiperplaziyle büyüyen bezler yer değiştirdiği için cerrah sıklıkla hiperplazik olan paratiroitleri doğal yerlerinde bulamaz. Adeta samanlıkta iğne aramak zorunda kalır!